遂川县政府采购方式变更申请表

遂川县政府采购方式变更申请表 采购项目名称/编号：遂采[2010]-82 项目预算：5960元 申请采用的采购方式：（请在相应的采购方式前打√） 〇邀请招标 〇竞争性谈判 〇询价 〇单一来源采购 〇其他： 申请原因和依据□1.具有特殊性，只能从有限范围供应商处获得 □2.采用公开招标方式费用与项目总价比例过高 □3.技术复杂或者性能特殊，难以确定详细规格或者具体要求 □4.采用公开招标不能满足用户紧急需要 □5.不能事先计算出价格总额 □6.只能从唯一供应商处采购 □7.发生不可预见紧急情况不能从其他供应商处采购 □8.与原项目配套，需从原供应商处添购不足原合同的10% □9.货物规格、标准单一，现货充足，价格变化幅度小 □10.废标后重新采购 □11.重新采购未能成立 □12.其他 采购单位采购情况说明我单位委托 遂川县公共资源交易中心采购摄像机、相机，只有一家投标人（遂川县拓普电脑经营部），因不足三家供应商投标，此次招标为废标。现特申请改变采购方式，请批准为感。 采购单位（公章） 经办人签字： 2010年11月9日 代理机构意见此次招标失败属实。 采购代理机构（公章） 经办人签字： 年 月 日 采购办意见 采购办（公章） 负责人签字： 年 月 日